Išijas prepoznamo pri bolečini, kadar se le ta širi od medenice k spodnjim delom okončin. Bolečina pri išijasu se lahko širi vzdolž noge do kolena ali celo do pete. Širi se lahko tudi v ledveno sakralni del, kar še dodatno omejuje klienta. Gibljivost osebe je zelo omejena. Bolečina nastane zaradi tega, ker pride do povečane zategnjenosti mišičnih skupin nad kolenom in medenice. Ta povečana zategnjenost mišičnih skupin skupaj privede do zategovanja krvnih žil, kakor tudi živca išijasa po katerem je ta problem tudi dobil ime. Najpogostejše nastane zaradi hitrega vstajanja, dvigovanja bremen, rotiranja trupa v eno ali drugo stran ali dolgotrajnega sedenja.

Lajšanje bolečin in odpravljanje težav začnemo tako, da najprej razdelimo glutealni del (zadnjične mišice) na polovico, nato pa notranji del dobljene polovice še enkrat razdelimo na polovico.  S členki na roki se premikamo po tej liniji od sedalne kosti do začetka glutealne odprtine. Ko pridemo do začetka glutealne odprtine začnemo z rotacijo roke vse do kolčnega sklepa. Prvič to izvedemo dokaj nežno medtem ko naslednjič pritisnemo s tako silo, da upoštevamo odpornost tkiva s tem, da smo pozorni na to, da strižna sila ni prevelika. Pri zelo razvitem, masivnem gluteusu tega ne moremo narediti s členki na roki ampak to naredimo z laktom na isti način kakor smo to naredili s členki na roki. Pri tem se na začetku glutealnega dela s predelom lakta in komolca rotirajoče spuščamo do kolčnega sklepa. Pri tej terapiji moramo biti še posebej pozorni na elastičnost tkiva, da jo ne prekoračimo, saj lahko v primeru premočnega pritiska pride do mikro-poškodb. Po končani terapiji je priporočljivo še 15 min počitka preden klient odide iz masažnega prostora.