“Medicina je skupaj z drugimi strokami in sodobnim načinom življenja dosegla, da se je življenjska doba v razvitem svetu v zadnjih 70 letih podaljšala za približno 20 let. Fantastičen dosežek. Ponosen sem, da sem del medicine, del tega uspeha. Toda epidemija covida-19 je ponos sprevrgla v nočno moro. Kot zdravnik se preprosto ne morem več strinjati s številnimi anomalijami, ki so zavladale medicini.
»S skupnimi močmi bomo virus premagali,« je zavajajoča retorika, s katero vztrajajo tudi zdaj, ko je več kot očitno, da narave ne moremo premagati. Z virusom bomo morali živeti. Zavajanje vzbuja lažno upanje, ki pa se bo, kot vsa lažna upanja, razblinilo. Sledilo bo razočaranje. Razočarani ne bodo več zaupali in sodelovali. Napačno postavljeni zavajajoči cilji imajo za posledico napačne ukrepe. Kot zdravnik ostro nasprotujem zavajanju. Laž v medicini nima mesta. Zdravstveno osebje se je dolžno z ljudmi iskreno sporazumevati, pa čeprav je resnica neprijetna. Ljudem moramo pojasniti, kje so meje medicine. Znanost in dokazi so meja, ki nas ločuje od mazačev.
Ostanimo za dva meseca doma. Vsi. Bodimo solidarni, žrtvujmo naše službe in dohodke za javno zdravje. Smo se pripravljeni žrtvovati? Prepričan sem, da ne. Pa naj ostanejo doma in solidarno žrtvujejo svoje službe samo nekateri, da v dobro vseh nas vsaj malo zamejimo širjenje virusa. Koga bomo izbrali? Poslance, frizerke, odločevalce, gostince, zdravstveno osebje? Kdo, če sploh, ima pravico, da določi žrtve solidarnosti? Odprimo učbenik medicinske etike in si preberimo o načelu recipročnosti, ki smo ga dolžni spoštovati pri določanju epidemioloških ukrepov. V epidemiji ne smemo žrtvovati socialne varnosti posameznika v imenu javnega zdravja. Zaradi medicine ljudje ne smejo ostati brez službe.
Filozofija medicinskih ukrepov je preprosta: izrežimo iz telesa, kar je odveč (na primer rak), zašijmo, kar je počilo, normalizirajmo krvni tlak, krvni sladkor… Z medicinskimi ukrepi stremimo k normalizaciji procesov v telesu. Z e-šolo in izolacijo delujemo v nasprotju s fiziološkimi potrebami otrok in mladostnikov. Nasprotujemo fiziološki potrebi po gibanju, druženju, raziskovanju, igri. Povzročamo jim stres. Stres vodi v obolevnost in povečano smrtnost. In ker je covid-19 za otroke in mladostnike večinoma nenevaren, morajo v šolo, morajo nadaljevati športne aktivnosti (neorganizirane in organizirane). Z medicinskimi ukrepi otrokom ne smemo škodovati.
Zdravstveni delavci nismo zavezani le podaljševanju življenja našim bolnikom, dolžni smo tudi izboljševati kakovost njihovega življenja. Z ustrahovanjem se osem mesecev niža kakovost življenja državljanov. Kronični strah dokazano slabi imunski sistem. Prestrašeni, tesnobni in depresivni ljudje so bolj dovzetni za okužbe, okužbe pri njih pogosto potekajo s težjim potekom. Prestrašeni bolniki in zdravstveni delavci so med epidemijo nepotrebno dodatno breme za zdravstveni sistem.
Zakaj zbolimo? Ker nas izbere bolezen. Ne izbiramo mi. Pač zbolimo. Na primer, odkrili bi nam raka. Iz zdravnikovih ust bi se na nas vsul plaz očitkov: »Kaj si pa mislite? Kaj ste počeli? Sram vas je lahko!« Ne, v medicini si obtoževanja ne bi smeli dovoliti. Zadnjih osem mesecev si dovolimo obsojati. Obtožujejo nas (celo zdravniki), da smo krivi, da smo zboleli in da prenašamo virus, ker ne spoštujemo ukrepov. Ljudje, ki so zboleli, niso krivi za epidemijo. So žrtev epidemije. Smem kot zdravnik prositi za spoštljivost?
Da bi zajezili širjenje virusa, si z vse bolj restriktivnimi ukrepi dovoljujemo nesmiselno dezintegracijo družbe. Vse bolj nas reducirajo zgolj na prenašalce virusa. Doslej smo trdili, da smo telesna, psihološka, duhovna in socialna bitja. Nespoštovanje in zanikanje osnovnih medicinskih aksiomov bomo drago plačali.
Razmišljanja o obveznem cepljenju proti covidu-19 so absurdna. Vsi, ki bodo v podporo predlogu o obveznem cepljenju dvignili roko, sporočajo, da jim je medicinska etika tuja, predvsem pa, da ne spoštujejo sočloveka. Spoznanje, da trenutna organizacija zdravstvenega sistema v epidemiji covida-19 zvečuje možnost napak zdravstvenega osebja, je alarmantno in mora biti signal za reorganizacijo sistema. Zdravstveni delavci, ohranimo dostojanstvo, ne iščimo imunitete za naše napake. Nihče nam ne bo več zaupal. Imuniteta odpira vrata manipulacijam v škodo pacientov in zdravstvenih delavcev.
Pred približno 25 leti se mi je v življenju zgodila velika sreča, ki je s seboj prinesla še eno srečo. Imenuje se Blaž. Uf, fant je zakladnica znanja, idej in poštenosti. Nazadnje, ko sva se srečala, je pogovor nanesel na vprašanje bistva. »Bistvo vsega sta resnica in ljubezen,« trdi Blaž. Prav ima. Protiargumentov ne najdem. Medicini v zadnjih osmih mesecih manjka bistvo, manjkata resnica in ljubezen. Zato se s tovrstno medicino ne morem poistovetiti. Bistvo medicine je iskreno informiranje in opolnomočanje ljudi, da lahko smiselno izbirajo ter kakovostno živijo življenje brez bolezni ali z boleznijo (epidemijo). Medicina ne zavaja, ne odreja in ne podreja. Ne znižuje kakovosti življenja. Spoznali smo, da medicina brez resnice in ljubezni zlahka zasužnji. V zasužnjevanju pa, žal, ne vidim kančka dobrobiti.
19.2. 2021 FB Esmeralda Vidmar
O koronavirusu nam večino časa govorijo kot o neki specializirani napravici, ki komaj čaka, da bo našla svojo žrtev. Dejansko pa govorimo o delcih, ki se sploh ne znajo premikati. Moč imajo v svoji majhnosti, nevidnosti in prenašalcu – človeku. Ta živi v strnjenih naseljih, večstanovanjskih stavbah, zaprtih prostorih, kjer se gnetejo množice, pravzaprav živimo v globalni vasi, ki je idealna za prenos virusov – vdihnemo jih ali preko različnih predmetov z rokami prenesemo v telo. Naš način življenja je idealen za širjenje virusa. Praktično nemogoče je, da bi se virusu popolnoma izognili.
Zakaj je koronavirus tako poseben? Zato, ker proti njemu nihče ni imun, saj je za naš imunski sistem nov. Zato lahko ena oseba okuži veliko drugih in virus se lahko širi zelo hitro. To lahko omejimo na dva načina – ali virus prebolimo ali pa človeka preventivno cepimo.
Ker lahko že majhen odstotek obolelih pomeni, da bomo presegli sposobnosti zdravstvenega sistema, se je država odločila ustaviti javno življenje, nas tako rekoč prisilila, da smo ostali doma in v precejšnji meri prekinili stike med sabo. Ukrepi, ki smo jih sprejeli, so bili v tistem trenutku nujni. Predvsem zato, da smo širjenje virusa za nekaj časa uspešno upočasnili. S tem smo si kupili nekaj časa, da naredimo načrt za odgovor na najpomembnejše vprašanje: Kako bomo z virusom živeli? Ne moremo se namreč skrivati v svojih domovih v nedogled, da bo zdravstveni sistem to lahko sprejel. Kot je že večkrat povedal dr. Ihan pa švedski epidemiologi, harvardska univerza, v tistem trenutku, ko bomo ponovno prišli ven, se nam bo zgodba ponovila. Uspešneje ko se bomo zapirali in ščitili pred virusi, dlje bodo trajali novi izbruhi. Tako dolgo, dokler ne dosežemo kolektivne imunosti ali dokler ne dobimo cepiva, na katero pa bomo verjetno čakali še kar nekaj časa, preveč, da bi dotlej zgolj ostajali doma.
Vojne napovedi so nesmiselne. Napovedovanje vojne virusu, uporaba vojne retorike proti stvari, ki se ne zna sama premikati, je nesmisel. Žal pa se v moderni dobi informacij, znanosti in tehnologije boja proti virusu lotevamo skoraj enako, kot smo se podobnih epidemij lotevali v preteklosti – izolacija in karantena. Kot da nismo sposobni dojeti, doumeti in kritično sprejeti zelo preprostega dejstva, da virus preprosto – je. In ker človek ne zna in ne more živeti drugače, kot mu je namenjeno, bo virus tudi ostal. Če se s tem kdorkoli ne strinja ali verjame, da se temu lahko izognemo, si samo močno zatiska oči.
A to ni samo boj proti virusu, gre tudi za gospodarstvo in družbo nasploh, kar terja politične odločitve. Vendar pa reševanje vprašanja, kako se bomo lotili virusa, zdravstvenega problema, iz katerega izhajajo vsi drugi – ne more in ne sme biti stvar politične odločitve. Skoraj okamnel sem, ko sem slišal novega vladnega predstavnika stroke, Milana Kreka, ki se je zahvalil, ker je dobil priložnost za govor, saj drugi strokovnjaki v ozadju zaradi prepovedi te možnosti nimajo. Omejevanje stroke je pljuvanje v lastno skledo, saj ljudi z znanjem nimamo za vsakim vogalom. In Vlada RS nam je tako kot glavnega reševalca in poročevalca o problemih z epidemijo virusa ponudila človeka, ki se je večino svojega življenja ukvarjal z drogami. Področje, ki je zelo pomembno, za boj proti virusu pa izjemno nepomembno.
Kje so epidemiologi? Imamo namreč strokovnjake, ki se ukvarjajo samo z epidemijami. To so epidemiologi. So specialisti za to, kako se ta virus obnaša v odnosu do človeka, kako in s kakšno hitrostjo se širi, poskušajo delati napovedi glede na pretekle izkušnje in še kaj. In če gradnjo cest zaupate gradbincem, ne avtomehanikom, čeprav se avtomobili vozijo po cestah, potem boste epidemijo zaupali epidemiologom, ne infektologom. Poudarjam: nujno potrebujemo tako avtomehanike kot infektologe, ampak vsak naj deluje na svojem področju!
Če se vlada zavestno odloči, da epidemiološkega znanja in izkušenj ne potrebujemo, ter jih potisne na obrobje, potem, žal, nimam do njihovih nadaljnjih odločitev nobenega zaupanja več. Pa čeprav stroko vodijo ljudje, ki so na svojem področju veliki strokovnjaki, jim pri reševanju epidemije ne zaupam. Zaupanje pa je ključno! Od trenutka, ko nam je vlada namesto epidemiologov kot stroko ponudila infektologe, strokovnjake javnega zdravja (ki se ukvarjajo z drogami), onkologe, ki nam sporočajo, da ne bomo smeli poleti na dopust, se sprašujem, ali sploh stremimo k istim ciljem? Je naš cilj, da se naučimo živeti z virusom ali kaj drugega?
Poniževalne razbremenitve. Če nekdo na tako odgovornem položaju ni sposoben dojeti razlike med tem, da imamo 15 »pozitivnih na testiranju«, ne pa »na novo okuženih«, mu odločitev sprejemanja ukrepov v epidemiji niti slučajno ne bi zaupal. Velik problem je, če nočemo ali ne želimo vedeti, kdo je umrl »z virusom« in kdo je umrl »zaradi virusa«. Recimo, da je okužen velik delež prebivalstva (polovica), in če na običajen dan v Sloveniji umre 50 ljudi, potem je jasno, da bo okrog 25 ljudi hkrati okuženih z virusom. To bo dejstvo še nadaljnjih pet let! Umrli bodo pa v večini »z virusom« in ne »zaradi njega«. Ne zanemarjam deleža tistih, ki umrejo »zaradi virusa«, ne zanemarjam tega, da je virus nevaren, vendar je naloga stroke, da nam te podatke pravilno razlaga in jasno pove, kaj bomo z njimi počeli.
Če strokovnjaki sodelujejo pri izvajanju tako strogih ukrepov, bi človek pričakoval, da za to obstaja neki namen, cilj. Nam pa sedaj z nesmiselnimi in domala poniževalnimi razbremenitvami kažejo, da sploh ne vedo, kaj počno. Malo prej sem razlagal o tem, da se lahko okužite s tem, ko se dotaknete istega predmeta kot okuženi. Se vam zdi, da vlada ve, kaj počne, ko dovoljuje igranje tenisa, pri katerem se igralca neprestano dotikata istega predmeta – žogice, si hkrati brišeta potno čelo, pri tem globoko dihata in še kaj? Ali ne vedo, kaj počnejo, ali pa omejitev virusa ni glavni namen.
Za razumevanje tega ni treba biti vrhunski strokovnjak. To so osnove. Padanje na takšnih osnovah pa je smešno. Hkrati namreč ohranjamo popolnoma neživljenjski odlok, da se lahko gibamo samo znotraj svoje občine. Občutek imam, kot da se delajo norca iz nas. In če cela ekipa strokovnjakov to podpira, je nekaj hudo narobe! Ne morem se izogniti sumu, da reševanje zdravstvene epidemije ni glavni cilj.
Virusu se lahko popolnoma zoperstavimo ali pa se mu ne. Vmesnih poti ni. Če stroka tega ne upošteva, potem to ni stroka! Prevečkrat sem slišal, da ne vemo, virus je nov, sproti se učimo. Oprostite – epidemiologi so na svetu prav za ta namen, a jih ne želimo slišati. Obstaja kar nekaj »lukenj« v razlagah, zakaj so ti ukrepi tako nujni in zakaj je virus tako drugačen.
Več v reviji Zarja Jana št. 16, 21. 4. 2020
https://revijazarja.si/clanek/ljudje/5e9dfebd58b89/mikrobiolog-ki-ne-zeli-molcati?fbclid=IwAR0koUxEYyfbqVI9Wysgi_8GVuLM4g2gO0uyKIiXboeVB32A0ichTUVPm0k
*
Kaj pravijo zdravniki v Belgiji, Avstraliji, ZDA, Nemčiji in Veliki Britaniji: https://www.facebook.com/randy.hillier/videos/2836290346604441
https://www.youtube.com/watch?v=VB8fZaiYApI&fbclid=IwAR2C9aX_8goiijNsQFAOq3wyaOoE-X6lSiTAs9wG3gwBg0GGyTtBaM9u1ZM
*
Tednik: dr. Figelj, dr. Biserka Ilin https://www.rtvslo.si/4d/arhiv/174734502?s=tv
*
https://www.ostro.si/si/razkrinkavanje/objave/zdravniki-v-video-pogovoru-nizali-neutemeljene-trditve?fbclid=IwAR3lbWux2FLMqfPh_D3zrUET9iUdgzHXEZ3wvBCKnJinRdvfMwHVLi6fUbc
*
Virolog dr. Ivan Toplak in Aljoša Rojac nov 2020 https://www.facebook.com/aljosa.rojac.5/videos/962754707581855
*
https://www.dnevnik.si/1042944757/mnenja/odprta-stran/protikoronski-ukrepi-kdo-bo-prevzel-odgovornost?fbclid=IwAR25_uYpiIlyKYTivIl_Efy9Tp6At2DvAUntx4GGLkzebecBip0ejV0x-8g
Namesto umirjenega sporočanja javnosti smo v izjavi Bojane Beović dne 24. novembra 2020 zasledili naslednje: Po njenem mnenju je potreben družben dogovor – ali bomo poskrbeli zase, za svoje zdravje in ustrezno zdravstveno obravnavo ter se držali ukrepov ali pa se jih ne bomo, »ampak potem ne more biti odvisno od zdravnikov, da se bodo odločali na vratih bolnišnic, ali bodo nekoga zdravili ali ne«. »Če se bomo tako dogovorili, potem naj ljudje, če zbolijo, ne hodijo v bolnišnice,« je dejala. V to kategorijo sodi tudi njena izjava: »Ljudje se pritožujejo, da so izgubili službe, ampak ne vedo, da je to neposredno povezano z zasebnimi druženji, ki jih še vedno imajo.«
Kot socialno orientirana psihiatrinja sem se ob teh izjavah zgrozila. Prepričana sem, da smo zdravniki dolžni pomagati po svojih najboljših močeh, tudi če se ljudje ne držijo ukazanih priporočil. Ljudi ne smemo podcenjevati, saj tako izgubljamo njihovo zaupanje in ukrepe res lahko vzdržujemo samo še s pomočjo kaznovanja. Dr Čebašek Travnik Zdenka, predsednica Zdravniške zbornice
*
https://www.slovenskenovice.si/stil/zdravje/vsiljevanje-cepiva-bi-bil-medicinski-teror-378132
dr. Biserka Ilin
*
https://necenzurirano.si/clanek/aktualno/prvi-epidemiolog-v-drzavi-zapusca-vladno-skupino-831697?fbclid=IwAR1m5MSfHAW1hs_DAzSX0XvNShFgueBKvCgNKuo5kf91JFe67PSI6cbvfTY
*
Slovenski zdravniki za vrnitev otrok v šole https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=62F8RBXjo8w&t=106s&noapp=1&fbclid=IwAR2W31TL1V_e6eyS07asGJ7MME2AouABZLLA-MyyzKfKxKAlfMMfsPYhFNg
*
dr.Figelj o cepljenju otrok https://www.facebook.com/joze.smelc.5/videos/398721014554863
*
dr. Biserka Ili o cepljenju na seji odbora za zdravstvo DZ kot komentar na predlog spremembe zakona o zdravilih dne 4.2. 2021 : https://www.facebook.com/darinka.radoja/videos/10224309761756249
https://zazdravodruzbo.si/2020/11/12/vlozen-predlog-zakona-o-zdravilih-za-varna-cepiva/?fbclid=IwAR0AiuZ8gpvnhZV68j9FCyRSdCtWccHfdaPmLC5j9IsxD_JU_EGwwhk5lP8
*
https://www.zdravstvo.si/specializanti-infektologije-o-COVID19-izjavah-posameznikov?fbclid=IwAR1BqdLyqrWX92VIGyDiTM-x3DHdRQFSqAA5V0feHR_pg1NnsTIj5___1Zk
*
Odločili smo se, da v izogib nesporazumom, prirejeni interpretaciji oz. izrabi delov besedila javno objavimo zapis, ki smo ga v odgovor na novinarsko zaprosilo delili z novinarko Dela, go. Brigite F. Žgajnar.
Vprašanje, ki smo ga dobili na naš elektronski naslov, objavljamo v celoti:
v zadnjem času je kar nekaj zdravnikov, ki so se med epidemijo covid-19 izpostavili z drugačnimi stališči, ki jih zagovarja vsesplošna stroka, doživelo prijave na Odbor za pravno etična vprašanja pri Zdravniši zbornici in tamkajšnje Častno razsodišče.
Ker nekaj teh zdravnikov je očitno aktivnih tudi v vaši Iniciativi, zato me zanima, kdaj se mora po vašem zdravnik nujno javno izpostaviti s svojimi stališče? Sploh glede na to, da vemo, da mnenje zdravnika v družbi veliko šteje in ima izredno velik vpliv. Kaj vse je za vas v primeru epidemije covid-19 še v polju dobrošle javne strokovne razprave ter kdaj nastopi zavajanje?
Prosim še, če mi zaupate, koliko članov sploh šteje vaša Iniciativa oziroma kdo je idejni vodja?
Hvala za hiter odziv in kratka pojasnila,
Brigite Ferlič Žgajnar, Delo"
Ravno tako v celoti objavljamo naše pojasnilo:
Naj povemo, da pojem "vsesplošna stroka" ne obstaja. Obstaja medicinska stroka in znotraj te različne veje medicine, znotraj in med vejami različnih specialnosti pa obstajajo tudi različna mnenja in stališča glede pomembnosti posameznih atributov, dejavnikov tveganja, ukrepov ipd., kateri so del strategije obvladovanja epi pandemije covid. Verjetno imate pod "vsesplošno stroko" v mislih izbor "specialistov infektologov, epidemiologov in imunologov" (morebiti 30 posameznikov od preko 8000 zdravnikov v Sloveniji), ki si jemljejo ali jim je bila podeljena pravica ustvarjati vtis, da so vrh modrosti v medicinski stroki na splošno, v resnici pa so dejansko le strokovnjaki ene od omenjenih specialnosti, ki so bili po politični plati pripuščeni k ustvarjanju "doktrine vodenja boja proti covid epidemiji". Na grobo bi lahko rekli, da imamo na eni strani nekaj 10 "main stream strokovnjakov", s katerimi bolj po lastnih potrebah sodeluje tudi politika, na drugi strani nekaj 10 "motečih elementov", ki predvsem na posamezne ukrepe vlade in na podredljivo sodelovanje "uradne stroke" z vlado gledamo kritično, vmes pa imamo veliko večino ostalih, ki bolj ali manj tiho in pasivno opazuje in sprejema usodo ter so do ukrepov indiferentni oziroma bi verjetno sprejeli prav vse, kar bi jim politika vsilila (kdo bi vedel zakaj).
Sprašujete nas, kdaj bi se moral s svojim strokovnim stališčem glede določene zadeve nujno javno odzvati zdravnik? To vprašanje je vse prej kot preprosto, vendar lahko pri tako splošnem in večplastnem vprašanju odgovorimo le enako splošno in v imenu vseh intelektualcev. Ne le zdravnik, vsak intelektualec bi se moral nujno odzvati s svojim strokovnim in splošno-nazorskim stališčem, kadar začnejo družbene in politične razmere kazati značilnosti nekega sistema iz tridesetih let prejšnjega stoletja v Nemčiji, za katere smo naivno verjeli, da se ne morejo več ponoviti. Kot vidite, se nekateri intelektualci iz različnih strok stalno oglašajo na različnih ravneh, ampak so preslišani, ignorirani ali preglašeni s hrupom brez vsebine ali s preštevilnimi umetnimi aferami za preusmeritev pozornosti in zameglitev situacije (med drugimi ustavni pravnik in filozof dr. Andraž Teršek, prof. dr. Dragan Petrovec, sociologinja, filozofinja in publicistka Spomenka Hribar, zdravnik Matjaž Figelj s skupino Iniciativa slovenskih zdravnikov in še kdo). Takšne razmere namreč vodijo v številne zdravstvene in druge stiske in krivice, ter v materialno in duhovno obubožanje številnih posameznikov, celih skupin prebivalstva in družin, zlasti tistih, ogroženih že pred krizo, ki imajo preko izgube gmotnega položaja in kakovosti življenja za končno posledico vedno tudi izgubo zdravja in nenazadnje celo življenja. Na drugi strani lahko opazimo vzpon nekaj brezvestnih (vojnih, kriznih) dobičkarjev vseh družbenih plasti, tudi iz zdravniških vrst. Vsak normalen, sočuten intelektualec hitro opazi, kaj je prav in kaj ne in v teh čudnih časih se dogaja marsikaj, kar kriči po obsodbi in razkritju, pa tega kar ni in ni, povsem enako kot je nemški narod v tridesetih letih otrpnil ter dopustil neverjetni pogrom nad Judi in nad političnimi nasprotniki NSDAP. Strokovno se mora zdravnik nujno odzvati, ko opazi, da politika stroko zlorablja za kritje svojih političnih interesov, ko začne selektivno imenovati strokovnjake svetovalce in jih brez pravih strokovnih meril "povzdigovati v uradno stroko" po edinem merilu, koliko so spravljivi in podredljivi željam in ciljem politike. Prav to namreč najbolj škodi stroki in zaupanju prebivalstva do stroke.
Kot kritični opazovalci aktualne politike, oziroma vsaj nekaterih njenih ukrepov proti epi-pandemiji covid19, imamo seveda svoj pogled na merila za mejo, kjer se javna, strokovna, medicinska razprava (tudi ta pojem ni najbolj primeren, kajti medicinskim strokovnim razpravam dejansko res ni mesto v javnosti; tu smo si načeloma vsi zdravniki enotni, razen izjemoma, ko duh uide iz steklenice in zavlada vsesplošno nezaupanje) mora zaključiti. Ampak duh je ušel iz steklenice, zato ni prav, da poskuša ta tako imenovana »uradna stroka« ravno v najmanj ugodnem trenutku razpravo umakniti iz javnosti z discipliniranjem svojih članov, ki se temu upiramo. To je kleč trenutne akcije ZZS in njenega »odbora za pravno-etična vprašanja«. Če bi namreč v ospredju res bila etika, bi se odzvali že mnogo prej in za mnogo hujše etične odklone kolegov, ki so trenutno celo v sodnih postopkih zaradi korupcije. Ampak v teh primerih ta isti odbor zastopa stališče, da morajo ti biti najprej pravnomočno obsojeni, kar pa se po mnenju poznavalcev stanja v našem sodstvu zelo verjetno ne bo zgodilo. Po našem videnju mora biti dopuščena strokovna razprava povsod tam in vse dotlej, kjer in dokler dileme in neznanke niso jasne ali pa niso v dialogu različno mislečih vsaj dogovorjene rešitve, ampak so bodisi nekonsistentne, parcialne, nedosledne ali nedorečene in dvoumne. V dani covid situaciji se ta meja določa kar brez razprave, enostransko, pri nekaj posameznikih, številne nejasne teme pa se kar določi kot jasne, nekatera, predvsem vladi všečna stališča se preimenuje v dejstva, določena "všečna" znanstvena dognanja se opredeli za "dokaze", druga, nevšečna pa označi za "cherry pick science", včasih pa kar s "teorijo zarote". Skratka, ustvari se vtis, da nekaj strokovnjakov s posvetilom politike vodotesno obvladuje vse aspekte zdravstvene krize, hkrati pa ukrepi politike, ki mestoma povsem očitno deluje v nasprotju ali mimo priporočil "uradne stroke", ki jo je ta sama izbrala, masovno smeši sama sebe in svoje utemeljitelje (tudi stroko, ki pri tem sodeluje), vsakogar, ki pokaže na netesno mesto, pa se proglasi za izdajalca, vnašalca nemira in nezaupanja v stroko, ter, kot vidite, ga celo doleti obtožba, da je/bo kriv za nepotrebne smrti. Nekaterih kritičnih zdravnikov se je lotil celo organ ZZS (odbor za pravno etična vprašanja) in to neverjetno, prednostno. Obravnavani so prav tisti, ki opozarjajo na nedoslednosti, nelogičnosti in celo kontra produktivnost postopanja države pri vodenju proti epidemičnih ukrepov, v marsičem celo usklajeno z mnenji posameznikov, ki so bili vsaj začasno člani "vladne svetovalne skupine" in s tem uradne stroke (npr. epidemiologov Nine Pirnat in Maria Fafangela). Torej popolna nekonsistentnost stroke s samo seboj. Stroka, katere prostovoljno obvezni člani moramo zdravniki biti že zaradi zakonodaje, če želimo prakticirati medicino v Sloveniji, ima mandat, da ocenjuje etičnost kogarkoli od svojih članov zaradi česarkoli? Povsem arbitrarno, preko palca? Ne, ocenjuje se na podlagi predloga predsednice ZZS (zdaj bivše, takrat tik pred odhodom). Po katerih merilih in dejansko na čigavo pobudo? Katerega »strica iz ozadja«? Ob branju sklepov odbora za pravno etična vprašanja ZZS v zvezi z nastopanjem kolega Matjaža Figlja s svojimi kolumnami v Dnevniku in nekaj TV nastopih, nas je milo rečeno prežemalo nelagodje, da smo člani tega združenja. Tako perfidno sprevržene vsebine, polne pavšalnih trditev v obliki označb, obtožb in sodb brez enega samega argumenta, človek res ne dobi pogosto v roke, sploh pa ne od kolegov, ki bi naj bili kritični in samokritični intelektualci. Preprosto je nepredstavljivo, da bi nek intelektualec in zdravnik iz rok dal takšen pamflet »vzorčnega inkvizicijskega obtožnega predloga«, saj se ustvarja vtis, da avtorji ne vedo, kaj pomeni zdravniško poslanstvo.
Iniciativa slovenskih zdravnikov
*pod tokratni odgovor se v dogovoru s kolegi podpisujemo mag. Stanko Pušenjak, dr. med., Živan Krevel, dr. med., Sabina Senčar, dr. med., Petra Planinc, dr.med., Damir Škripec Lasseger, dr. dent. med., Gregor Knafelc, dr. dent. med., Biserka Ilin, dr. med., Jana Harej Figelj, dr. med., Jerneja Tomšič, dr. mol. bio. FB 7.3. 2021
*
INICIATIVA SLOVENSKI ZDRAVNIKI
O CEPLJENJU PROTI SARS-CoV-2 VIRUSU
1. Cepljenje proti SARS-CoV-2 virusu je v Sloveniji prostovoljna in individualna odločitev (1). Tudi parlamentarna skupščina Sveta Evrope je v resoluciji 2361 (2021) države pozvala, naj prebivalce informirajo, da cepljenje proti SARS-CoV-2 ni obvezno in da nima nihče pravice, da bodisi politično bodisi socialno bodisi kako drugače pritiska nanje, naj se cepijo (2). Države je pozvala, naj zagotovijo, da prebivalci, ki se ne želijo cepiti proti SARS-CoV-2, ne bodo diskriminirani (2).
2. Prostovoljna ali svobodna odločitev je odločitev, ki jo sprejme informiran posameznik neizsiljeno, brez zunanjih omejitev, vplivov ali pritiskov (3).
3. Pogojevanje posameznikove socialne aktivnosti (npr. službe, šolanja …) s cepljenjem proti SARS-CoV-2 je vplivanje in pritiskanje na posameznikovo odločitev o cepljenju. Odločitev, ki je posledica pogojevanja, zato ni svobodna oziroma prostovoljna odločitev (3). Pogojevanje socialnih aktivnosti s cepljenjem proti SARS-CoV-2 je v nasprotju s priporočili NIJZ, ki trdijo, da je odločanje za cepljenje proti SARS-CoV-2 prostovoljna in individualna odločitev (1) in tudi v nasprotju z resolucijo 2361 (2021) parlamentarne skupščine Sveta Evrope (2).
4. Pacientu ni mogoče opraviti medicinskega posega brez njegove predhodne svobodne privolitve (4).
5. Soodločanje – vključevanja pacienta in njegovih bližnjih v odločanje – je ključno načelo sodobnega zdravstvenega sistema, ki omogoča sprejemanje optimalnih zdravstvenih rešitev (4, 5). Soodločanje porazdeljuje odgovornost za odločitev med zdravstveno osebje, pacienta in njegove bližnje (5). Z obveznim cepljenjem, ki pacientu onemogoči sprejemanja odločitve glede cepljenja, zato vso odgovornost za neželene učinke cepljenja prevzame tisti, ki je cepljenje odredil.
6. Vsa cepiva proti SARS-CoV-2 imajo za zdaj le pogojno dovoljenje za promet in uporabo, saj so še v postopku raziskave kasnih stranskih učinkov in posledic uporabe, torej v 3. fazi raziskave učinkovitosti in tveganj cepljenja z njimi pri človeku.
Dokler niso prestala celotne sheme postopkov za redno registracijo in nimajo dovoljenj za redno uporabo, njihova uporaba podlega vsem zakonom, konvencijam in deklaracijam, ki zadevajo raziskave na ljudeh v medicini, tudi Helsinški deklaraciji iz leta 1964, večkrat revidirani in dopolnjeni, nazadnje v Fortalezi v Braziliji leta 2013 (6). Ta deklaracija ima 37 točk ter predstavlja pogoj (imperativ) za zdravnike in drugo zdravstveno osebje pri izvajanju medicinskih raziskav na človeku. Za sodelovanje pri uporabi novih cepiv proti SARS-CoV-2 so pomembne zlasti 4 točke iz poglavja »Splošna načela«:
8. točka: Splošni namen medicinskega raziskovanja je pridobivanje novih spoznanj in znanja, vendar ta cilj (namen) ne sme imeti prednosti pred pravicami in interesi raziskovanca kot posameznika (individuuma).
9. točka: Zdravnik, ki je vpet v medicinsko raziskovanje, je dolžan zaščititi in varovati življenje, zdravje, čast, integriteto, pravico do samoodločbe, zasebnost in zaupnost osebnih podatkov preiskovanca. Odgovornost za zaščito zgoraj naštetih deležnikov pri raziskovancih je vedno osebna in je neločljiva od raziskovalca, zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca in ni prenosljiva na raziskovanca, tudi ne, če je dotični za sodelovanje dal soglasje.
10. točka: Zdravnik mora upoštevati etične, pravno-legalne in institucionalne norme in standarde za raziskovanje na človeku, tako v državi, v kateri se raziskava izvaja kot mednarodno. Nobena nacionalna niti internacionalna etična, pravno-legalna ali institucionalna pravila ali določila ne morejo omejevati ali izničiti katerekoli od zgoraj naštetih zaščit raziskovanca iz te deklaracije.
15. točka: Odprava vsakršne škode ali neželene posledice sodelovanja v raziskavi mora biti zagotovljena z ustreznim zdravljenjem in eventualno poplačana z ustrezno odškodnino.
Če strnemo:
a. Cepiva proti SARS-Cov-2 so vsa še vedno v fazi raziskav.
b. Po Helsinški deklaraciji je lahko sodelovanje v raziskavi na človeku le prostovoljno.
c. Obvezno, neprostovoljno cepljenje proti SARS-CoV-2 pod nobenim pogojem ne more biti etično, niti legalno, sodelovanje zdravnikov pri neprostovoljnem poseganju, zdravljenju in/ali cepljenju se preganja po mednarodnih zakonih.
d. Vnaprej morajo biti znana pota, načini in vrste ugotavljanja odgovornosti ter načini reševanja sporov v primeru zapletov po sodelovanju v raziskavi, znan pa mora biti tudi vir za poplačila morebitnih odškodnin, če bi do njih prišlo.
e. Kršenje Helsinške deklaracije je po mednarodnem pravu hudo kaznivo dejanje in pomeni zločin proti človeštvu, preganja se po uradni dolžnosti ter kaznuje z najvišjimi kaznimi.
Povezave na reference:
3. Beauchamp TL, Kahn JP. Ethical theory and bioethics. In: Beauchamp TL, Walters L, Kahn JP, Mastroianni AC, editors. Contemporary issues in bioethics. 8th ed. Boston: Wadsworth; 2014. p. 1-35.
*
Prevečkrat sem slišal, da so krivi tisti, ki ne razumejo virusa…
Tudi sam sem večkrat rekel, da bo treba ljudem razložiti…
Pa se mi vedno bolj dozdeva, da niso problem ljudje, ki mi pri blagajni v trgovini pihajo za ovratnik, niso problem ljudje, ki se družijo/skrivajo po garažah, ker se ne svežem zraku ne smejo…
Vse bolj je jasno, da so veliko večji problem izobraženi, ki si namenoma ali ne, zatiskajo oči pred resnico…
Ne znam si prav dobro razlagat tehle stvari, ki jih pri zdravi pameti ne more razumeti nihče…
Glavna inšpektorica, ki nam je pred časom nalagala o tem, kako kazen dobiš, če poješ rogljiček v sosednji občini (800 evrov) je izjavila, da ni problem, če je cela firma v eni gostilni – ker to potem ni več prepovedano zbiranje. (Kako je že rekel nekdo – Virus ne pozna ustave – dodajam, da tudi zakonodaje ne!) mislim, KAKO LAHKO kaj takega sploh izjavi neka oseba na taki funkciji? Oz. drugače – kako se nihče ne vpraša o smiselnosti teh ukrepov.
Vse to seveda vezano na »mehurček«. Najbolj zlorabljeno besedo leta 2021. Ena »firma« NI IN NE MORE BITI mehurček – če gre potem vsak v svoj doma. »Šola oz. razred« NI IN NE MORE BITI mehurček. To, da NIJZ o tem sploh govori, kaže na to, da imajo izobraženci veliko premalo samokritike ali pa popolnega nerazumevanja zadeve. Ne moremo govoriti o mehurčkih, ker jih je preveč… govorimo lahko samo o nekih samozaščitnih ukrepih vsakega posameznika.
Ni mi jasno, kako vse ta znanstvena srenja sprejema hitre teste – za katere sama pravi, da so premalo učinkoviti, občutljivi, da ne ulovimo vseh. Ampak, so pa hitri, zato z njimi lovimo vse? Človek se vpraša, če poslušajo sami sebe. Za v trgovino ne potrebuješ nič, za v parlament ne rabiš nič, za na smučišče rabiš pa negativen test. Zato, da bi tukaj videl kako logiko, ne rabiš niti osnovne šole. Pri nas pa ljudje z leti medicinske prakse in dela na področju (in so oh in sploh eminenca) – v tem ne vidijo problema, kaj problema, zdi se jim celo, da je to koristno!
In potem pridemo do krovne zdravniške organizacije… Kako se zdravniška zbornica spravlja na zdravnika, ki ima drugačno mnenje in ga označi kot kakega kriminalca, ker baje krši etiko in ker ne tuli v isti rog, ker ne sprejema generalnega mnenja, čeprav je kristalno jasno, da zelo smrdi… In to ta ista zdravniška zbornica, ki ni niti trenila z očesom pri 300.000 pacientih, ki niso videli zdravnika samo v UKC MB, 300 pacientih, ki v NG čakajo na operacijo (od prejšnjega leta) pri ortopedu in ne vedo, kdaj bodo prišli na vrsto… Tisti množici ljudi, ki je prepozno prišla na Onkologijo… oh… a smo res znoreli?
Ne razumem več, kako lahko državna sekretarka, zdravnica, govori o izhodni strategiji za rehabilitacijo COVID bolnikov. Sam pa poznam primere, ko človek po kapi ni sprejet na rehabilitacijo v URI-Soča – ker je epidemija. Kako 19-letni fant po prometni nesreči ni sprejet v URI-Soča – da bi dobil ustrezno rehabilitacijo – kar je epidemija. Ne, to ni važno, važno je, da se bo dobil denar za COVID bolnike – prednostno, z interventnim zakonom… Veste kaj – naj se COVID postavi v vrsto, tisto, ki ste jo v 2020 podaljšali do onemoglosti.
Ni mi jasno, kako matematiki, fiziki, računalničarji nimajo kančka vesti in samokritike, da bi rekli da pač ni v njihovi moči, da z modeli, s katerimi so že ničkolikokrat povsem falili, dajejo napovedi, da še »več tednov ne bomo prišli v rumeno fazo (pa čeprav so Posavci pokazali nasprotno)… Prejšnji teden smo meli napoved – da bomo konec aprila mogoče rumeni, sedaj pa že kar naslednji teden… A lahko prosim IJS neha tako neumno prodajat svojega imena? Tudi v Sledilniku se informacije ne zgolj podajajo, ampak se podajajo predvsem zelo pesimistično in panično… Zakaj že, kaj imamo od tega?
Ni mi jasno, kako so lahko vsi ti, ki delajo modele tako nekritični, da jim je povsem vseeno, da so pri modelih postavili nešteto predpostavk, ki jih sploh ne razumejo. Vseeno jim je, kakšne podatke dobijo, samo da se jih da strojno obdelovati – pa ni važno, kaj dejansko pomenijo, samo da se da narediti lepe grafe in še naprej strašiti ljudi… Če je treba merit COVID po šolah, ga pa bomo. Važno, da se nekaj dela in da je akcija?
Ravnatelji šol na vladnih konferencah razlagajo, kako super je bilo šolanje na daljavo, kako so učitelji dobili nove spretnosti… KAJ? Šolanje na daljavo je katastrofa! Ker je NAMEN ŠOLE, da se naučiš neko snov… ne da se naučiš KLIKAT v nekem točno določenem SOFTWAREU…
Ministrica se je seveda skrila. Le zakaj bi kaj povedala, saj vedno zrecitira iste stvari. Mi pa otrokom prepovedujemo »plonkceglce«.
Ni mi jasno, kako lahko novinarji, ki bi lahko imeli vsaj toliko vesti, da bi umirjali situacijo, sprašujejo vprašanja v stilu »Ali imamo kakšno eksplozijo okužb v šolah?«, kar takoj jih zanima »Ali lahko pričakujemo zaprtje šol?«
Visoko izobraženi ekonomisti in managerji – ki jim ni mar drugega, kot dobiček… Da bi pa kdo delal od doma – to pa ne… papirje je treba prekladat v pisarni. Če kdo zboli, ga pa prisilijo, da reče, da je zbolel doma… IN če se vrnem na začetek – iz poslovnih razlogov lahko delaš kar hočeš… tudi greš v gostilno (in na sestanek z ministrom). Ker si v mehurčku.
Vsa znanstvena srenja, ki vidi, da obstajajo primeri dobre prakse, da obstajajo države, ki jim gre bolje, kot gre nam. Ki bi jih lahko kopirali, da bi... Eh, saj je logično, pa očitno vseeno. Raje so še vedno tiho. Že sami imamo dobre primere – ste že kdaj slišali za kako trgovino, da bi jo zaprli zaradi okužb? Trgovke, vsakodnevno izpostavljene, niso imele težav s COVIDom! Kako je to mogoče? Pa ne mi o maskah – saj imamo vendar aerosolne oblake, trgovin se praktično ne prezračuje… Res ne vem, zakaj v takih stvareh ne vidimo neke pozitive in rešitve iz situacije ali spoznanja, da pretiravamo?
Nenazadnje – v parlamentu sedi en kup ljudi. Dol jim visi za kaj drugega, kot za lastno zadnjico. Upajo si celo drugim trobit o demokratičnih vrednotah! Ko pa gre kaj narobe so krivi drugi, oni nikoli, ne levi in ne desni.
Tele krize nimamo zaradi ljudi, ki ne razumejo. Zaradi ljudi, ki imajo kake druge teorije. Te ljudi se da v vsakem trenutku prepričati v karkoli, samo če si vzameš malo energije in časa za to.
Tole krizo imamo zaradi izobraženih ljudi, ki se sprenevedajo, da so stvari drugačne in nam hočejo na vsak način predstaviti neko drugo sliko od tiste, ki jo dejansko gledamo.
Nikomur ne zamerim, da ga je strah virusa. Zamerim pa izkrivljanje pogleda in realnega stanja. Sploh, če je jasno, da mu stanje tako ali drugače koristi! Na tem svetu smo skupaj in skupaj bomo morali živeti. Drugače se ne čudite, ko bo nekdo potegnil pištolo in vas ustrelil zaradi kakega banalnega razloga.
Žalostno...
Pa lep pozdrav!